八一中文>仙侠修真>明扬天下>第954章 还是先试点吧

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南京城包含外廓,共分为两个县,北边是江宁县,南边是上元县。

城中百姓习惯上把上元县的外郭称为南乡。

这一天秦牧带着侍卫,微服走仿了南乡一些生活相对贫困的人家。然后从首牛山顺着秦淮河的柳堤回城。

自从他提出医疗保险制度,并在《大秦时报》刊出向民间广求意见后,引起巨大的反响,民众对此展开了热烈的讨论。

民间初具雏形的智库和有识之士为此献计献策,当然,也有很多反对的声音,认为这是好高骛远的大有人在。

但而实际情况是,下层百姓的声音在什么时代都是最弱的。

而秦牧提出医疗保险制度的初衷,更多的恰恰是想保护中下层的百姓之家。

因为他们经济基础差,抵抗风险的能力最弱。家中一但有人患病,或是听天由命,或是因病反贫,甚至因此倾家荡产。

以前的秦牧家就是这样,他父亲本来是个七品小官,生活过得不错,但病重时把家中积蓄全部花光了,最后落得个无药可吃地步,父亲撒手离世后,是他的母亲含辛茹苦把他拉扯大的。

在这件事上,秦牧深感不能只在朝堂上讨论,也不能只听民间智库或有识之士的声音。因为这些社会精英人士,通常家里都是比较富裕的。

是以秦牧特意抽了一天时间,带着侍卫,骑马走访下层民众,听听他们对此有什么看法有顾虑。

牛万山和李式等人跟在后面。默不作声。因为秦牧的神色有些凝重,一通走访下来,秦牧发现,支持实施医疗保险制度的多是那些中、上户。

而秦牧最想保护的属于弱势群体的下户,支持医疗保险的却少之又少。

出现这种反差。原因也很简单,中、上户生活相对富裕,对于他们来说,拿出一点钱来缴医疗保险费,就可以享受免费医疗很合算。

而下户因为生活比较困难,把一文钱都看得很重。尽管现在朝廷的公信力很高。但一涉及到钱,这些生活贫困的百姓还是顾虑重重。

那些家中有病人的当然是巴不得早点实施这项政策。多数家中没有病人的,则舍不得掏这份钱,说难听点叫不见棺材不满泪,不见兔子不撒鹰。

试想。平时有病,他们往往是硬挨过去,不舍得花钱寻医问药,现在还没病,就想让他们先掏钱交医疗保险,他们乐意吗?

多数穷困的百姓都存在侥幸心里,认为自己不会病,病了挨一挨也能过去。要消除他们这种侥幸的心里,很难,很难。你说得天花乱坠也没用。一让他们掏钱就会心大心小。

现在大秦还不到六千万人口,就算把蒙古和青藏各部一起纳入医疗保险体系内,总人数也不过六千出头。

相对于后世十几亿人而言,现在只是零头而已。从这一点上来说,似乎事情容易解决得多。

但实际不然,一来是医疗资源相对缺乏。二来人们的意识还相对保守,三来地广人稀。很多地方还非常封闭,就医困难.........总之。一一列举的话,问题可谓是一大堆。

本是一项利国利民的政策,真要实行下去,却是困难重重。这让秦牧眉头不展,回城的路上,连秦淮河边美丽的景色也懒得多看一眼。

回宫后,他立即把大臣们招集到华盖殿,开门见山地问户部官员道:“许卿,杨卿,以大秦现在的财力,有没有能力免除所在下户的医疗保险费?”

许英杰与杨超对视了一看,许英杰出来答道:“启奏陛下,这首先要看每个人一年要缴纳多少医疗保险费,如果缴费数目较多,国库恐怕很难长期承担这笔开支。”

秦牧立即转头问吴有性道:“又可,太医院调查清楚了吗,普通老百姓一人一年要缴多少医疗保险,才够维持这项制度运行?”

“回陛下,目前只来得及在江北的六合县和天长县作初步统计,以这两个县去年就医人数,以及药品销售量、除以两县的总人口,统计出的初步结果是至少每人每年要缴纳十四文钱的保险费,才足勉强够运转。

另外,臣要提醒陛下和诸位大臣的是,现在统计出来的数字,只是粗糙的数据,如果真的推行医疗保险政策,每人十四文的保险费肯定是不够的。

因为现在很多普通人家患病后并不就医,有些病重的,干脆就放弃了医治,任由患者自生自灭。病症轻的,往往也不就医,而是硬挨过去。

一但医疗保险制度实施下去,这部分病人也来就医的话,那么所须的经费有可能会加倍,甚至更多,才足以维持正常运转。”

“二十八文一个人?”许英杰是商人出身,心算能力惊人,他迅速计算了一下大秦的下户人数,最后无奈地说道:“陛下,根据户部在册数字,目前大秦下户的人数是三千万左右,以每人每年二十八文计,每年国库要额外负担的医疗费是八十四万龙币。

陛下,相对于国库每年近亿龙币的岁入,这笔钱听起来似乎不多,但这只是医药本身的花费。如果要推行医疗保险制度,现在的官立医疗资源是远远不够的,光是要完善这些,恐怕就是一个数以百万计的庞大支出。

今后,还要负担大量行医人员的薪俸,这又是一笔数以百万计的开支。陛下,如此大的开支,国库强撑一时可以,但绝非长远之策。”

听许英杰这么一算,秦牧也有些头大,他想了想说道:“那么诸位大臣,这样行不行,朝廷只


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